2025年3月10日至11日 “經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)技術(shù)強(qiáng)化班”在廣州舉辦。培訓(xùn)班上，南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院泌尿外科劉春曉教授，采用龍慧珩公司生產(chǎn)的980nm半導(dǎo)體激光治療機(jī)(HU-150型)，向?qū)W員們進(jìn)行了手把手的手術(shù)教學(xué)。

　　經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)，不僅剜除增生腺體徹底，極大降低復(fù)發(fā)率，而且創(chuàng)傷小，大多可實(shí)現(xiàn)日間手術(shù)；還可有效避免前列腺前括約肌損傷，提高患者術(shù)后性生活質(zhì)量。本文中的兩例手術(shù)視頻已剪輯，時(shí)長約6min，歡迎點(diǎn)擊觀看。

　　解剖性剜除術(shù)步驟：

　　1. 經(jīng)尿道進(jìn)鏡觀察

　　2. 尋找外科包膜：精阜附近鈍性剝離

　　3. 剜除中葉：5點(diǎn)和7點(diǎn)打溝，鈍性剝離+銳性切割

　　4. 剜除兩側(cè)葉：逆向鈍性剝離+銳性切割

　　5. 前聯(lián)合的處理：切開12點(diǎn)位置的尿道黏膜瓣

　　6. 完全分離兩側(cè)葉，并推入膀胱

　　7. 剜除腺體的粉碎

　　注意事項(xiàng)：

　　1. 剜除中葉時(shí)，沿6點(diǎn)處外科包膜平面逆行剝離，注意弧形向上使力，切忌水平向前分離。

　　2. 注意保留向上高抬的膀胱頸，可減少逆行射精的風(fēng)險(xiǎn)。

　　3. 剜除左側(cè)葉時(shí)，可提前在12點(diǎn)切開黏膜。這樣逆時(shí)針鈍性剝離時(shí)，可與12點(diǎn)處會(huì)合。

　　4. 倒置鏡體，可見兩側(cè)葉腺體12點(diǎn)位置與尿道黏膜形成的黏膜瓣，取黏膜瓣中點(diǎn)行橫向切割(切的位置勿過高或過低)。適當(dāng)保留12點(diǎn)尿道黏膜組織，避免損失尿道括約肌。

　　5. 一般保留5～7 點(diǎn)位置腺體與膀胱頸的連接，最后再進(jìn)行離斷，這樣可以使游離出來的腺體不會(huì)飄流到膀胱內(nèi)。

　　6. 手術(shù)過程中隨時(shí)注意止血。980nm半導(dǎo)體激光控制出血的效果很好，創(chuàng)面清晰，特別適合作解剖性剜除。

　　學(xué)員反饋：

　　學(xué)員們對(duì)手術(shù)器械和劉教授精湛的手術(shù)技藝贊嘆不已。劉教授講解得非常細(xì)致。學(xué)員們表示參加學(xué)習(xí)班以后，對(duì)后面的剜除更有信心了。還有的學(xué)員表示，第二天拔尿管，確實(shí)是很厲害。

　　術(shù)者介紹

劉春曉教授

　　主任醫(yī)師，博士，博士研究生導(dǎo)師，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)副主任委員、中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)泌尿男科工程學(xué)組副組長、國際泌尿?qū)W會(huì)(SIU)會(huì)員、歐洲泌尿?qū)W會(huì)海外(EUA)會(huì)員、美國泌尿外科學(xué)會(huì)(AUA)海外會(huì)員、英國皇家醫(yī)學(xué)院外科學(xué)榮譽(yù)會(huì)員、泰國皇家外科學(xué)院榮譽(yù)院士、《中華腔鏡泌尿外科雜志》編委。2005年原創(chuàng)“經(jīng)尿道前列腺腔內(nèi)剜除術(shù)”，并得到國內(nèi)外同行的認(rèn)可。參與完成的“前列腺創(chuàng)面修復(fù)新理論與精準(zhǔn)外科干預(yù)體系”榮獲2020年度國家科學(xué)技術(shù)進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。2020年榮獲“金柳葉刀獎(jiǎng)”。主持國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“經(jīng)尿道前列腺解剖性剜除術(shù)學(xué)習(xí)班”，已成功舉辦51期;主持國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“珠江國際泌尿外科高新技術(shù)論壇”，已成功舉辦26年。